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비아그라란

원래는 협심증 치료제로 개발된 것이었으나 임상시험 과정에서 남성 발기에 탁월한 효과가 있는 것으로 밝혀져, 발기부전 치료제로 쓰이게 되었다
비아그라는 PAH, PDE-5 억제제, 포스포디에스테라제-5 효소 억제제라고 하는 약물 종류에 속합니다
비아그라가 발기를 돕는 원리는 비아그라의 원료인 실데나필이 남성이 성적으로 흥분할 때 생성되는 ‘사이클릭 GMP’라는 화학물질의 분비를 돕는 동시에 발기저해 물질인 ‘PDE 5(포스포디에스테라아제)’를 분해하기 때문이라고 한다
비아그라 이전의 발기부전 치료법은, 약물의 경우 크게 효과가 없었고, 페니스에 약물을 주입하거나 보형물을 삽입하는 방법이 확실한 것으로 알려졌으나, 이러한 방법은 여러 가지로 불편한 점이 많았다 따라서 다른 약물에 비해 효과가 월등히 높고, 경구 복용을 하는 비아그라의 개발은 발기부전으로 고민하는 남성들에게 절대적인 인기를 얻게 되었다
임상시험 결과, 부작용은 비아그라 복용자 약 25%에서 안면 부종, 오한, 무력감, 알레르기 등의 가벼운 부작용이 나타났고, 드물게 심장혈관계, 소화계, 근골격계, 신경계 등에 부작용이 나타나기도 하며, 이로 인해 9명이 사망한 것으로 밝혀졌다 미국식품의약국(FDA)은 비아그라를 전문의 처방에 의해서만 판매하도록 하고 있다


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자주묻는 질문

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비아그라의 적응증과 부작용

마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다
비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다
현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 318%, 두통이 227%, 색약현상이 61% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 15-3배나 되었다고 한다 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다 비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다

비아그라의부적응증 (Contraindication)

1 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다
2 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)

비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점

1 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다
2 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다
3 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다
4 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다
5 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다
6 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다
따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다




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비아그라와 시알리스는 대표적인 발기부전 치료제입니다. 두 약 모두 성적 자극이 있을 때 음경으로 혈액이 원활하게 유입되는 것을 도와 발기 기능을 개선하는 방식으로 작용합니다. 두 약은 같은 계열의 약물이지만 주성분과 작용시간, 복용 방법 등에 차이가 있습니다.

비아그라

비아그라의 주성분은 **실데나필(sildenafil)**입니다. PDE-5라는 효소의 작용을 억제하여 발기에 필요한 cGMP의 작용이 유지되도록 하고, 이를 통해 음경의 혈관이 이완되어 혈액이 유입되는 것을 돕습니다.

비아그라는 성적 자극이 있어야 효과가 나타나며, 복용했다고 해서 지속적으로 발기가 유지되는 약은 아닙니다. 일반적으로 성관계를 예상하는 시간 전에 필요에 따라 복용하는 방식으로 사용됩니다. 복용량은 개인의 건강 상태와 약물 반응에 따라 달라질 수 있으므로 처방받은 용량을 따르는 것이 중요합니다.

비아그라는 두통, 얼굴이 붉어지는 증상, 소화불량, 코막힘, 어지러움 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 일부 사람에게서는 시야가 평소와 다르게 느껴지는 시각 관련 증상이 나타날 수도 있습니다.

시알리스

시알리스의 주성분은 **타다라필(tadalafil)**입니다. 비아그라와 마찬가지로 PDE-5를 억제하여 발기에 필요한 혈관 이완 작용을 돕습니다.

시알리스의 대표적인 특징은 상대적으로 긴 작용시간입니다. 따라서 복용 후 비교적 긴 시간 동안 성적 자극에 따른 발기 반응을 도울 수 있습니다. 하지만 작용시간이 길다고 해서 계속 발기된 상태가 유지된다는 의미는 아닙니다.

시알리스 역시 성적 자극이 있어야 효과가 나타납니다. 두통, 소화불량, 코막힘, 얼굴이 붉어지는 증상과 함께 근육통이나 허리 통증 등이 나타날 수 있습니다.

비아그라와 시알리스의 차이

비아그라는 실데나필을 주성분으로 하고, 시알리스는 타다라필을 주성분으로 합니다. 두 약 모두 발기부전 치료에 사용되지만 약효가 지속되는 시간과 개인별 반응에 차이가 있습니다.

비아그라는 일반적으로 성관계를 예상하고 복용하는 방식으로 많이 사용되며, 시알리스는 상대적으로 긴 작용시간이 특징입니다. 또한 음식이나 음주 등의 영향을 받을 수 있는 정도에도 차이가 있을 수 있습니다.

어떤 약이 더 적합한지는 사람마다 다릅니다. 연령, 건강 상태, 심혈관 질환 여부, 복용하고 있는 다른 약물, 성관계의 빈도와 생활 방식 등에 따라 의료진이 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

공통적인 주의사항

비아그라와 시알리스 모두 질산염 계열 약물과 함께 복용해서는 안 됩니다. 질산염 계열 약물과 함께 사용하면 혈압이 위험할 정도로 낮아질 수 있습니다.

심혈관 질환이 있거나 혈압약, 전립선 치료제 등 다른 약물을 복용하고 있다면 복용 전에 의사나 약사에게 알려야 합니다. 약효가 충분하지 않다고 해서 임의로 용량을 늘리거나 두 약을 함께 복용해서는 안 됩니다.

또한 과도한 음주는 발기 기능을 떨어뜨릴 수 있고 어지러움이나 혈압 저하 등의 위험을 높일 수 있으므로 주의하는 것이 좋습니다.

부작용과 응급상황

두 약을 복용한 뒤 심한 어지러움이나 실신, 가슴 통증, 갑작스러운 시력 또는 청력 변화 등이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다.

특히 발기가 비정상적으로 오랫동안 지속되거나 통증을 동반하는 경우에는 응급으로 진료를 받아야 합니다.

생활습관과 발기부전

발기부전은 혈관 건강과 밀접한 관련이 있으며 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 비만, 흡연, 과도한 음주, 스트레스 등 다양한 요인의 영향을 받을 수 있습니다.

따라서 약물을 복용하는 것과 함께 규칙적인 운동, 적절한 체중 관리, 충분한 수면, 금연, 절제된 음주 등 건강한 생활습관을 유지하는 것도 중요합니다.
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